出發前你準備了嗎?→流浪者醫藥、疫苗不可少!!


{一次打三針,真的不是蓋的}

其實 都已經旅行了三年多才寫上這一篇,真的感覺自己不是一個很好的分享者或是知識的傳遞者,前幾日衝去台大看了旅遊門診後,現在趕緊來發一篇;當初因為隨性的個性加上三、四年前自助旅行的書籍還未很普遍,這個還未出去前到「背包客棧」去蒐集資料生手難免有落掉的地方,而這落掉的地方就是-我知道到非洲、中南美需要打疫苗,但我完全沒想到去一趟「亞洲」也需要作預防。
大家都知道TOBY走的是貧窮路線,畢竟當初手頭上的經費不夠,加上我除了固定所謂的「名店」會去試吃一次,其他當然是吃「街食」了,到了中國因為飲食習 慣,加上先從香港、廣州的朋友家,然後再進到四川這個麻辣燙的寶地,我一路吃的挺健康、愉快的,儘管穿越了水也煮不滾的西藏、不小心喝了桌上杯水搞得「食 物中毒」的尼泊爾、每個人都上吐下瀉的印度,我卻整個人好好,講坦白話,這樣一路下來五個月我都沒有覺得什麼異樣。←⊙⊙這時朋友的謎之音出現 了:TOBY這個人如果不是真的白目,我們只能說他命大。

故事是這樣的~
2007年2月,就在第一年裡的第六個月,身處在寮國北端的小鎮,等待前往只能走路到達的聯合國保護村落,我和S還有一位在路途上遇見的法國史蒂芬在出發前一晚,決定一起上街覓食,但眼看路上燭影搖晃,原來太陽下山後,這個城鎮連各路燈也沒有,每間旅社有自己的發電機,但路邊攤當然是點個蠟燭,賣起小吃了。

黑暗中就近選了一攤看起來人潮還蠻多的麵攤,麵點像是肉燥淋上粗麵條的感覺,味道應該是不錯,當下決定一人點了一碗,席間S跟史蒂芬開始談論明天即將出發的行程,而我則是默默的吃著麵,心裡想說:「哇!想不到還挺彈牙的嗎嘛!」,就在這一瞬間= =!
一位客人吃飽離席,馬上遞補了一位看起來年約27剛下工的年輕人,老闆娘收起實用完畢的瓷盤、竹筷,就這樣放進腳邊裝約八分滿水的塑膠桶,接著耳朵就像是蒼蠅貼近水邊聆聽,我感覺到「涑」一聲,老闆娘拿起來桌上的抹布擦了一下盤子、筷子,熱情的盛上麵食招呼了剛坐下的年輕人。(謎之音:剛那「涑」一聲,原來是將餐具放進水裡再拿上來,意思就是洗碗了阿~真是失敬阿!)

「噗~」我一口麵噴了出來,低投看自己的盤子就剩下那三條麵條涼涼的看著我,然後心漏跳了一下,吞嚥一下口水,轉頭看一下還在興高采烈聊天的男士們,「真不好意思,打擾一下!請問 你們兩位有打A型肝炎疫苗嗎?」兩個人的一臉號呆的看著我說:「當然有!」看起來好像我問了蠢問題一般,然後又自顧的聊天去了!

對的!是的! 沒錯,已經堂堂六個月離家出走的日子,我這時候才想到「那就是我沒有打A肝疫苗了!」阿阿阿阿阿阿 阿阿阿阿阿~這 真的是驚恐的事實,汗就這樣慢慢的滑落,然後繼續想到明天開始連續三~四天的荒野行程,前往號稱史上沒自動水電的村莊,在那跟著村民聊天過生活。
而我竟然,沒有打A型肝炎疫苗,我發瘋了嗎我?

所以,我去了嗎?難不成我需要一劑A肝疫苗打道回府嗎?我需要靠我催眠自體免疫系統,就算有A肝病毒,我也要抵抗阿~,然後後面繼續走完三個月才回家,但是 有時後難免會再心漏跳了一下,而這一路的平安,還真的只能說「福大、命大」。感恩~

—————————————以上 關於驚恐A肝的故事結束了——————-但 今年再度準備大旅行的我

前往台大醫院掛了旅遊門診了,而自費的旅遊門診,真的有讓我繳錢的一剎那心痛了一下,X!!!有沒有這麼貴阿!因為行程的不確定性,加上我實在根本不是計畫型的人物,大概就是如果可以我還真想可以每個國家待更久一點,而看一次旅遊門診貴三三,於差不多可以保持十年的疫苗,我都給他打一下了!
(謎之音:醫生是個講話很溫柔的女醫生,挺不錯的。^^~)
因此TOBY這次打了~(一次打三針,雖說沒關係,但是還真的會覺得累捏!)

■A肝疫苗第二劑(其實這還有故事拉!之後在呈上,因為我第一劑是在澳洲打的)
自費疫苗:台灣價格約1000~1300左右
是由A型肝炎病毒引起的肝臟發炎,它與B型肝炎是不同的。
傳染方式:A型肝炎主要是由“口糞”途徑傳播的,如吃了A型肝炎病毒感染的食物或喝了帶有病毒的水。
是注射型的不活化疫苗,在施打2劑後的保護力可以持續很久。
針對國家:中國、中南美洲、東南亞、南亞等需注意飲食衛生的國家。

■黃熱病(老實說不打白不打,都去了台大,我十年內應該會去中南美洲的,所以就打吧!)
自費疫苗:台灣價格約1000,黃皮書200
傳染方式為:由疫區都市及鄉村地區以受感染之埃及斑蚊叮咬為主。
前往疫區者必須事先接種疫苗,年齡滿 9 個月以上者,皮下注射一次活的減毒黃熱病疫苗,7~10 天後出現抗體,可維持 30~35 年。但國際衛生條例仍然要求出入疫區旅客每 10 年仍有必要再接種一次,但懷孕初期及 6 月以下嬰兒禁打。
針對國家:中南美洲、熱帶非洲

■破傷風(這個可是說重要的捏!不小心被生鏽的東西割掉,也好有各預防)
價格:這個我還真的不知道。
其實小時候就打過破傷風了!但是通常會希望十年追蹤疫苗,因此完成基礎接種後,每隔10年應給予追加一劑破傷風類毒素,或破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。
針對國家:這個其實我認為就算是去澳洲打工度假等先進國家,還是需要打一下的,因為無關國家先不先進,而是你受傷那當下環境是怎樣的!例如在農場、餐廳廚房、果園、工廠等地方。

然後後面這很重要,雖然我不是醫生,但我跟醫生要了:
「一個禮拜份量的抗生素」、「一個禮拜的止瀉藥」
首先「抗生素」是我在國外旅行後學到的,當你真的覺得自己生了重病,沒有什麼可以醫治,不是感冒也不知道什麼原因,也不要隨便拉個肚子就吃了,這一個禮拜的抗生素是最後救命的藥物,因此不要一生病就拿出來吃。(請記住病毒與病菌不同,它是由RNA構成,本身不能繁殖,必須先附著其他生物的細胞表面的特別受體而穿過細胞膜,破壞宿主細胞,而才開始繁殖,病毒的侵犯大 多發生在呼吸器官。而病「菌」則有一套完整的自身繁殖機制,故能用抗生素去治療。但感冒與流感是因病毒感染引起的,故感冒及流感不能用抗生素去治療)謎之音:怎麼搞得旅行還要研究醫學= =!

這個是最後要殺死你體內的細菌,而吃的了一個禮拜的抗生素,必須要少照太陽,我只能說這抗生素不是救了我尼泊爾的上吐下瀉,而是拯救我在越南莫名其妙的咳了一個月,到最後止咳吃了也沒用,我只好吃了一個禮拜的抗生素,嗯!我承認「咳嗽」好了,但 這不是能多吃的,請把他當最後的藥品。
PS-醫生在這時說,你是在台灣出生的嗎?因為通常台灣人旅行都不會想到要帶抗生素,外國人比較會備用,嗯! 我很不好意思的說:「我不是拉!只是旅行的路上發現他是一個很不錯的備用藥」,當然醫生還是對了抗生素說了,不是所有的並都有效的,^^~(笑!)TOBY我知道,只是在那鳥不生蛋的地方,有總比沒有好是吧!

最後 我的一日旅遊門診花費共=3497新台幣
藥費=2758(有貴到吧!)
治療處置費=150(這個我真的不知打哪來的)
証明書費=200(打黃熱病得到的黃皮書)
診察費=289(這就是為什麼乾脆連黃熱病也打一打吧!= =!)
掛號費=100
當場 有臉黑的感覺,但是有注有保佑阿。

另外:為什麼TOBY沒有拿瘧疾藥?
老實說,瘧疾藥真的必要嗎?如果你是去叢林跟團,整個行程加起來才兩個禮拜,那麼我會告訴你「吃吧!」如果你跟我一樣在印度一待超過兩個月,除了價格上會吃死外,我想人的免疫系統也是會被你連續吃上兩個月而死光光的。而且蚊子也會因為人類這樣吃這麼多藥物,越來越有抗藥性,如果你真的害怕,那麼請記得抹上防蚊液,並且在荒郊野外,也不需要出門像貴婦,包起來要緊。
所以目前瘧疾藥,這還未在考量行列,如果以後去亞瑪遜河我才會帶上的。

TOBY的旅行藥品以下列有:
(⊙⊙其實這藥包還挺重的,這是目前我想得到我有帶的!忘記的有記得在補吧!)

五塔散
老虎油
薄荷棒、白花油(醒腦除臭)
軟便劑(便秘時可以用)
頭痛藥(類似普拿疼)
普拿疼伏冒錠、伏冒熱飲
胃藥(顆粒裝)、胃粉smecta
止瀉藥、糖衣包裝正露丸
雲南白藥、口腔破良藥(抹的、噴的)
紗布、藥片碘酒、棉棒
很多OK繃、透氣膠布
日本止血三秒膠(這個很好用喔!下次再分別介紹。)
小瓶消毒雙氧水
隨時補上很多防蚊液
很多瓶眼藥水、眼膠(分發癢、砂眼、莫名疼痛及人工淚液等)
急性膀胱炎一個禮拜份量(搭車不免憋尿,預防萬一)
女性私密處小藥膏(亞洲國家難免比較潮濕)
最後 帶上一個禮拜抗生素
PS-喔喔!第一次去中國連空針筒都帶了!= =!好險沒用到,因為這次旅遊門診醫生說:「大陸連狂犬病的針都有打假的,所以要去當地醫院時需要多注意」(阿阿阿阿阿~醫生你幹嘛嚇我!)

隨時上網看新資訊:台灣疾病管制局CDC網址。

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