出發前你準備了嗎？→流浪者醫藥、疫苗不可少!!
{一次打三針，真的不是蓋的
}
其實 都已經旅行了三年多才寫上這一篇，真的感覺自己不是一個很好的分享者或是知識的傳遞者，前幾日衝去台大看了旅遊門診後，現在趕緊來發一篇；當初因為隨性的個性加上三、四年前自助旅行的書籍還未很普遍，這個還未出去前到「背包客棧」去蒐集資料生手難免有落掉的地方，而這落掉的地方就是-我知道到非洲、中南美需要打疫苗，但我完全沒想到去一趟「亞洲」也需要作預防。
大家都知道TOBY走的是貧窮路線，畢竟當初手頭上的經費不夠，加上我除了固定所謂的「名店」會去試吃一次，其他當然是吃「街食」了，到了中國因為飲食習 慣，加上先從香港、廣州的朋友家，然後再進到四川這個麻辣燙的寶地，我一路吃的挺健康、愉快的，儘管穿越了水也煮不滾的西藏、不小心喝了桌上杯水搞得「食 物中毒」的尼泊爾、每個人都上吐下瀉的印度，我卻整個人好好，講坦白話，這樣一路下來五個月我都沒有覺得什麼異樣。←⊙⊙這時朋友的謎之音出現 了：TOBY這個人如果不是真的白目，我們只能說他命大。
故事是這樣的～
2007年2月，就在第一年裡的第六個月，身處在寮國北端的小鎮，等待前往只能走路到達的聯合國保護村落，我和S還有一位在路途上遇見的法國史蒂芬在出發前一晚，決定一起上街覓食，但眼看路上燭影搖晃，原來太陽下山後，這個城鎮連各路燈也沒有，每間旅社有自己的發電機，但路邊攤當然是點個蠟燭，賣起小吃了。
黑暗中就近選了一攤看起來人潮還蠻多的麵攤，麵點像是肉燥淋上粗麵條的感覺，味道應該是不錯，當下決定一人點了一碗，席間S跟史蒂芬開始談論明天即將出發的行程，而我則是默默的吃著麵，心裡想說：「哇！想不到還挺彈牙的嗎嘛！」，就在這一瞬間= =!
一位客人吃飽離席，馬上遞補了一位看起來年約27剛下工的年輕人，老闆娘收起實用完畢的瓷盤、竹筷，就這樣放進腳邊裝約八分滿水的塑膠桶，接著耳朵就像是蒼蠅貼近水邊聆聽，我感覺到「涑」一聲，老闆娘拿起來桌上的抹布擦了一下盤子、筷子，熱情的盛上麵食招呼了剛坐下的年輕人。(謎之音：剛那「涑」一聲，原來是將餐具放進水裡再拿上來，意思就是洗碗了阿～真是失敬阿！)
「噗～」我一口麵噴了出來，低投看自己的盤子就剩下那三條麵條涼涼的看著我，然後心漏跳了一下，吞嚥一下口水，轉頭看一下還在興高采烈聊天的男士們，「真不好意思，打擾一下！請問 你們兩位有打A型肝炎疫苗嗎？」兩個人的一臉號呆的看著我說：「當然有！」看起來好像我問了蠢問題一般，然後又自顧的聊天去了！
對的！是的！ 沒錯，已經堂堂六個月離家出走的日子，我這時候才想到「那就是我沒有打A肝疫苗了！」阿阿阿阿阿阿 阿阿阿阿阿～這 真的是驚恐的事實，汗就這樣慢慢的滑落，然後繼續想到明天開始連續三～四天的荒野行程，前往號稱史上沒自動水電的村莊，在那跟著村民聊天過生活。
而我竟然，沒有打A型肝炎疫苗，我發瘋了嗎我？
所以，我去了嗎？難不成我需要一劑A肝疫苗打道回府嗎？我需要靠我催眠自體免疫系統，就算有A肝病毒，我也要抵抗阿～，然後後面繼續走完三個月才回家，但是 有時後難免會再心漏跳了一下，而這一路的平安，還真的只能說「福大、命大」。感恩～
—————————————以上 關於驚恐A肝的故事結束了——————-但 今年再度準備大旅行的我
前往台大醫院掛了旅遊門診了，而自費的旅遊門診，真的有讓我繳錢的一剎那心痛了一下，X！！！有沒有這麼貴阿！因為行程的不確定性，加上我實在根本不是計畫型的人物，大概就是如果可以我還真想可以每個國家待更久一點，而看一次旅遊門診貴三三，於差不多可以保持十年的疫苗，我都給他打一下了！
(謎之音：醫生是個講話很溫柔的女醫生，挺不錯的。^^~)
因此TOBY這次打了～（一次打三針，雖說沒關係，但是還真的會覺得累捏！）
■A肝疫苗第二劑（其實這還有故事拉！之後在呈上，因為我第一劑是在澳洲打的)
自費疫苗：台灣價格約1000~1300左右
是由A型肝炎病毒引起的肝臟發炎，它與B型肝炎是不同的。
傳染方式：A型肝炎主要是由“口糞”途徑傳播的，如吃了A型肝炎病毒感染的食物或喝了帶有病毒的水。
是注射型的不活化疫苗，在施打2劑後的保護力可以持續很久。
針對國家：中國、中南美洲、東南亞、南亞等需注意飲食衛生的國家。
■黃熱病(老實說不打白不打，都去了台大，我十年內應該會去中南美洲的，所以就打吧！)
自費疫苗：台灣價格約1000，黃皮書200
傳染方式為：由疫區都市及鄉村地區以受感染之埃及斑蚊叮咬為主。
前往疫區者必須事先接種疫苗，年齡滿 9 個月以上者，皮下注射一次活的減毒黃熱病疫苗，7~10 天後出現抗體，可維持 30~35 年。但國際衛生條例仍然要求出入疫區旅客每 10 年仍有必要再接種一次，但懷孕初期及 6 月以下嬰兒禁打。
針對國家：中南美洲、熱帶非洲
■破傷風(這個可是說重要的捏！不小心被生鏽的東西割掉，也好有各預防)
價格：這個我還真的不知道。
其實小時候就打過破傷風了！但是通常會希望十年追蹤疫苗，因此完成基礎接種後，每隔10年應給予追加一劑破傷風類毒素，或破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。
針對國家：這個其實我認為就算是去澳洲打工度假等先進國家，還是需要打一下的，因為無關國家先不先進，而是你受傷那當下環境是怎樣的！例如在農場、餐廳廚房、果園、工廠等地方。
然後後面這很重要，雖然我不是醫生，但我跟醫生要了：
「一個禮拜份量的抗生素」、「一個禮拜的止瀉藥」
首先「抗生素」是我在國外旅行後學到的，當你真的覺得自己生了重病，沒有什麼可以醫治，不是感冒也不知道什麼原因，也不要隨便拉個肚子就吃了，這一個禮拜的抗生素是最後救命的藥物，因此不要一生病就拿出來吃。（請記住病毒與病菌不同，它是由RNA構成，本身不能繁殖，必須先附著其他生物的細胞表面的特別受體而穿過細胞膜，破壞宿主細胞，而才開始繁殖，病毒的侵犯大 多發生在呼吸器官。而病「菌」則有一套完整的自身繁殖機制，故能用抗生素去治療。但感冒與流感是因病毒感染引起的，故感冒及流感不能用抗生素去治療）謎之音：怎麼搞得旅行還要研究醫學= =!
這個是最後要殺死你體內的細菌，而吃的了一個禮拜的抗生素，必須要少照太陽，我只能說這抗生素不是救了我尼泊爾的上吐下瀉，而是拯救我在越南莫名其妙的咳了一個月，到最後止咳吃了也沒用，我只好吃了一個禮拜的抗生素，嗯！我承認「咳嗽」好了，但 這不是能多吃的，請把他當最後的藥品。
PS-醫生在這時說，你是在台灣出生的嗎？因為通常台灣人旅行都不會想到要帶抗生素，外國人比較會備用，嗯！ 我很不好意思的說：「我不是拉！只是旅行的路上發現他是一個很不錯的備用藥」，當然醫生還是對了抗生素說了，不是所有的並都有效的，^^~(笑！)TOBY我知道，只是在那鳥不生蛋的地方，有總比沒有好是吧！
最後 我的一日旅遊門診花費共=3497新台幣
藥費=2758(有貴到吧！)
治療處置費=150(這個我真的不知打哪來的)
証明書費=200(打黃熱病得到的黃皮書)
診察費=289(這就是為什麼乾脆連黃熱病也打一打吧！= =!)
掛號費=100
當場 有臉黑的感覺，但是有注有保佑阿。
另外：為什麼TOBY沒有拿瘧疾藥？
老實說，瘧疾藥真的必要嗎？如果你是去叢林跟團，整個行程加起來才兩個禮拜，那麼我會告訴你「吃吧！」如果你跟我一樣在印度一待超過兩個月，除了價格上會吃死外，我想人的免疫系統也是會被你連續吃上兩個月而死光光的。而且蚊子也會因為人類這樣吃這麼多藥物，越來越有抗藥性，如果你真的害怕，那麼請記得抹上防蚊液，並且在荒郊野外，也不需要出門像貴婦，包起來要緊。
所以目前瘧疾藥，這還未在考量行列，如果以後去亞瑪遜河我才會帶上的。
TOBY的旅行藥品以下列有：（⊙⊙其實這藥包還挺重的，這是目前我想得到我有帶的！忘記的有記得在補吧！）
五塔散
老虎油
薄荷棒、白花油（醒腦除臭）
軟便劑(便秘時可以用)
頭痛藥（類似普拿疼）
普拿疼伏冒錠、伏冒熱飲
胃藥（顆粒裝）、胃粉smecta
止瀉藥、糖衣包裝正露丸
雲南白藥、口腔破良藥（抹的、噴的）
紗布、藥片碘酒、棉棒
很多OK繃、透氣膠布
日本止血三秒膠(這個很好用喔！下次再分別介紹。)
小瓶消毒雙氧水
隨時補上很多防蚊液
很多瓶眼藥水、眼膠（分發癢、砂眼、莫名疼痛及人工淚液等）
急性膀胱炎一個禮拜份量(搭車不免憋尿，預防萬一)
女性私密處小藥膏(亞洲國家難免比較潮濕)
最後 帶上一個禮拜抗生素
PS-喔喔！第一次去中國連空針筒都帶了！= =!好險沒用到，因為這次旅遊門診醫生說：「大陸連狂犬病的針都有打假的，所以要去當地醫院時需要多注意」(阿阿阿阿阿～醫生你幹嘛嚇我！)
隨時上網看新資訊：台灣疾病管制局CDC網址。
走召糸及言贊白勺口拉
恩～寫的很仔細！不夠的朋友可以去察看“背包課醫師“一書～裡面有各個國家要注意的事項！！
toby你要去哪流浪了？！
版主回覆：(04/27/2010 08:25:11 AM)
我的旅程是斯里蘭卡、印度然後緬甸。
旅行中不可缺少的真的就是盡可能的保護自己，能做好措施的，不能不預防。
我家有各跟醫院有關聯的人士..他車上都會放醫藥箱.你這包比她專業^^…
不是有旅遊名人專背一公斤出門…
gee你這包有沒一公斤???雖然大家都說不要帶太多.
但是藥品這類我覺得帶了安心.吃了也((健康))哈哈哈!
你有止血三秒膠喔..我有類似的.但長的像噴的肌樂(下次要分享一下喲)^0^
版主回覆：(04/27/2010 08:29:21 AM)
哈哈哈～不知道耶！搞不好有。。阿 我可能當不成一公斤的旅遊名人，我的睡袋就快一公斤了！= =!
我實在喜歡你這帶了安心吃了健康，真的！你永遠不知道自己何時匯出各差錯的，來場病痛。。
PS-喔那個止血三秒膠真的很神耶！你是用噴的阿！我的是塗的耶！塗上去，靠～～超痛的！但真的止血又防水。
我去年施打黃熱病也是去台大家醫科給那個親切的女醫生看低！
我也是去完尼泊爾後才發現我沒有A肝疫苗，
然後去年打完第一劑就出發到澳洲打第二劑，竟然花我澳幣160元！
結果今年回國也才發現我沒有B肝疫苗！
因此我又開始花三筆錢打這款疫苗，快哭了我~
所以你這樣3000多台幣打三種疫苗，划算啦！哈哈哈哈~
倒是想問你：你有將接種的疫苗登錄在那本國際疫苗接種證明書上嗎？
(就是黃熱病那本~??)
版主回覆：(04/27/2010 08:34:47 AM)
只有黃熱病接種證明書在黃皮書上，A肝等沒有在上面。
說到A肝阿真的是可怕= =!我也是旅行了九個月，靠危險的地方都去了！印度阿！尼泊爾、寮國等，也才猛然想起自己沒有A肝，所以我也是在澳洲打的！但是你也打太貴了吧！ 我借了一張學生保險卡，退了些費用，自費60澳幣，因此如果不退費的話實際上也才100澳幣耶！= =!你是去哪打的，要通知一下，伯斯北橋區的華人醫生那挺便宜的。
阿阿阿阿～我忘記我抽血檢查的B肝到底有沒有效用了！阿阿阿～我 要寫信回去問一下我媽媽！GOD！
（不過B肝是血液或是性行為傳染，因此這可以控制倒是還好，A肝食物傳染的比較可怕一點。）
哎 Toby下次需要抗生素跟我講就好,還要花錢買喔?醫生給我一堆我都挑掉不吃,前年去歐洲醫生開給我備
著我也是打死不吃…咦?話說我那時連續燒了六天, 莫非是吃個抗生素可能有效??
版主回覆：(04/27/2010 09:10:34 AM)
阿～miffy你還好嗎？
一直沒有看到你的部落格更新我也忘記帶你的電話出國，= =!我跟本沒帶電話，要用Skype打才發現沒你的號碼。
這個包急救藥包真是豐富
我也有帶五塔散ㄝ~
難道這是中部才有的東西嗎?
因為有朋友還不知道那個是什麼東東ㄝ~
總之~他是好用的中藥涼味胃散
"碰轟"難過時吃ㄧ兩小匙
約一小時左右就會排氣嘍！
讚！推推推~~~XD
版主回覆：(04/27/2010 09:12:06 AM)
五塔散～～應該不是中部的人才知道，泰國泰國！
但是還真的是中部的朋友比較了耶！
我也是肚子常常會漲氣，吃這真的挺有效的！
我也推這個，旅遊必備良藥阿！
讓我想起以前台灣的夜市也是這樣啊~一個水桶洗整晚的碗筷…
早期台灣跟現在的越南某些地方、文化真的很像。
不過抗生素真的是最後手段了，不然抗生素真的少服用，我想在外旅行，最難的應該是
判斷是否為細菌感染或是病毒感染，畢竟這很專業，當然一般流感或感冒還好，再來就
是抗生素的服用療程，也需要診斷，否則以為身體好像沒事了，而停止服用抗生素，結
果因為這樣而導致細菌有機會產生抗藥性，那接下來再發生，那身上的抗生素就對該細
菌沒輒了…，真的是最後手段耶，但醫療環境如果許可，還是看醫生比較保險。哈
哈。我一個朋友去印度旅行，結果感冒又拉，最後他說受不了了，所以有去醫院看病，
我想那應該是很特別的經驗。
TOBY 加油 TOBY 加油 TOBY 加油
版主回覆：(04/27/2010 09:21:24 AM)
是的～抗生素是最後的手段，但無可厚非是旅行必備的藥品。
醫生也說在國外的旅行者比較會把抗生素帶在身上，因為其實台灣的醫療真的很好，老外其實不太常去醫院看醫生的。XD～
都是自己醫，對於抗生素的藥效也是有幾種比較要瞭解的，如果要更清楚的一點，LP在對於藥品攜帶上也有註明哪幾種抗生素可以攜帶對於旅行印度拉肚子等症狀。
不過。。感冒、發燒這種病是不能吃抗生素的請吃阿司批零加上維他命C然後躺下去睡一覺吧！
有時候流浪久了，會先自己醫畢竟如同你說如果醫療環境許可還是看醫生吧！如果不行。。阿阿～自己醫有時候還比較保險。。。
^^~下一站要去哪裡呢？ 感覺好像快要退伍了！
﹦﹦三千多你要開心一點了，我前年為了要去南非打這三根針繳了五千八，還拿了一堆黃熱病的藥回家
＠＠但，做這些是必要的＠＠有備無患！！
ｐｓ；當時瘧疾的藥我也有吃 ﹦﹦，對我來說真的像醫生說的有副作用＠＠！
我想怕死這方面，短暫的犧牲是應該的！！
至於你說得抗生素藥，我真的認同。
每次我都會準備，但真的不是每種抗生素都一樣﹦﹦我的想法跟你一樣，有總比沒有好阿！！哈哈哈
祝我們的旅途都愉快！！
版主回覆：(04/27/2010 10:20:43 AM)
什麼！五千八！天阿～我當場會心痛而亡～～
不過憑良心講我沒有拿瘧疾藥，所以便宜不少！XD～而且也少打一針去南非要打的。
非洲還是危險一點，如同你說，有總比沒有好，有備無患阿！
祝我們 旅行平安～
對了。當時也是因為說藥性可以撐個十年，才閉嘴抱怨＠＠畢竟聽起來很划算！！哈哈哈
版主回覆：(04/27/2010 10:22:39 AM)
哈哈哈～我也是
因為看一次旅遊門診很貴三三的，又沒有建保給付，當場我就想，不打白不打，人都來了！還是打吧！哈哈阿～十年。。划算！會用到的。
dear Toby你覺得我去印度有需要打你所說的那三種針嗎
止瀉藥我是鐵定會帶的，希望那邊有乾淨,便宜的麵包可買
起碼可以預防狂拉
在你一無所有的時候 是誰在陪伴你 他便是你最重要的人
以前去印度用的虐疾藥丸可以免費在疾病管制局拿ㄟ!
中南美和非洲的病毒較強,要自費去藥房買,一顆100元.
但打了那些預防針只保90%左右,
運氣不好的人還是會生病地!
所以……….運氣很重要啦!!
感謝分享.
= = 我才剛進去一個月而已…
距離下一站還有十個月…
大家好….
Hi Toby
謝謝分享喔
我這次要去印度 四周的朋友都說要打預防針 (因為全都是外國長大的)
打電話問家裡媽媽 媽媽說她朋友都有去過印度沒人在打針的 (不知道是不是代溝?)
所以我實在搞不清楚小時候在台灣打過什麼 小時候的資料也不知道丟哪裡了
在英國的護士就給我打了 A肝,傷寒疫苗,白喉,破傷風,小兒麻痹 (後面三樣是混合
的一劑)
因為英國健保NHS有包所以免費 她是說反正免錢 打了有保證
護士有詳細問我要去的地方,我基本上是去印度北方再從新得里飛孟買,不會經過瘧疾
區.所以她沒要我吃瘧疾的藥,不過好像假如我說要坐火車的話她就會要我吃.
好像網上中文這類的資料真的不多 所以這樣的分享真的很有用 謝謝嚕